Fellow of the Royal College of Surgeons in England

Consultant in General Surgery, Endoscopy, Oncology and Digestive System

Member of the Egyptian Society of Surgeons

Master of General Surgery, Ain Shams University

PhD in General Surgery, University Ain Shams

زميل كلية الجراحين الملكية بأنجلترا

استشاري الجراحة العامة والمناظير والأورام والجهاز الهضمي

عضو جميعة الجراحين المصرية

ماجستير الجراحة العامة جامعة عين شمس

دكتوراة الجراحة العامة جامعة عين شمس

Blog

ما هي أنواع الناسور الشرجي؟

ما هي أنواع الناسور الشرجي؟ قد يجعل الناسور الشرجي المريض غير قادر على التحكُّم في خروج البراز لاحقًا، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ سرعة العلاج ضرورية، لكن قد يختلف العلاج باختلاف نوع المرض، ومِنْ ثَمَّ نُجِيب في هذا المقال عن السؤال المطروح ما هي أنواع الناسور الشرجي؟

ما عوامل خطر التي قد تؤدي للإصابة بالناسور الشرجي؟
وجود خُرَّاج شرجي من الأمور المُهدِّدة للإصابة بأي نوع من أنواع الناسور الشرجي في وقتٍ ما، بالإضافة إلى ذلك، فإنَّ وجود أي مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي من عوامل الخطورة للإصابة بالناسور الشرجي لاحقًا، وذلك مثل:

التهاب القولون.

مرض كرون.

الإسهال المزمن.

العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم.

يمكنك الاطلاع ايضا على فيديو بعنوان هل عملية الناسور مؤلمة ؟

أسباب ظهور أنواع الناسور الشرجي
قبل معرفة ما هي أنواع الناسور الشرجي، فإنَّ الأسباب الشائعة للناسور الشرجي تتضمَّن ما يلي:

1- الخُرَّاج الشرجي
الخراج الشرجي عبارة عن تجمُّع صديدي حول الشرج، ويحدث نتيجة عدوى بكتيرية.

يُعانِي مريض الخراج الشرجي الألم، وربَّما يتطوَّر الخراج الشرجي إلى الناسور الشرجي.

تزداد فرص الإصابة بالناسور الشرجي ما لم يتم تصريف السوائل الصديدة بالكامل، أو إذا انفجر الخراج قبل العلاج.

لذا فإنَّ علاج الخراج وقاية من الناسور الشرجي.

2- التهابات الأمعاء
قد يكون الناسور الشرجي أحد مضاعفات التهاب الأمعاء كما في حالة الإصابة بمرض كرون.

مرض كرون أحد الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء، والتي إذا أُهمل علاجها قد تُسبِّب مضاعفاتٍ عديدة.

3- الإصابة
ربَّما ينتج الناسور الشرجي بعد إصابة منطقة الشرج والمستقيم، إذ قد تنمو أنسجة بشكلٍ غير طبيعيٍ، مِمَّا يُؤدِّي إلى ظهور الناسور الشرجي.

أيضًا إجراء العمليات الجراحية في هذه المنطقة، وحدوث بعض مضاعفات العملية يُنذِر بوجود الناسور الشرجي.

4- الدرن
مرض يُصِيب الرئة بشكلٍ رئيسي، لكنَّه قد ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم في حالة عدم علاجه بشكلٍ صحيحٍ.

قد ينتقل الدرن إلى المستقيم، مِمَّا يُؤدِّي إلى تكوين خراج شرجي، والذي قد يُسبِّب لاحقًا ظهور الناسور الشرجي.

ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
الأعراض ضرورية في سياق الإجابة عن سؤالك ما هي أنواع الناسور الشرجي، إذ تشمل أبرز الأعراض ما يلي:

ارتفاع درجة الحرارة.

تورُّم حول القناة الشرجية.

الشعور بألمٍ مستمرٍ لا يتوقَّف في منطقة الشرج بل قد يزداد عند القيام ببعض الأنشطة، مثل: الجلوس، أو السعال، أو قضاء الحاجة، وقد يُوصَف الألم بأنَّه حارق، أو يُقطِّع المنطقة.

النزيف، أو نزول إفرازات من الناسور الشرجي، وغالبًا ما تكون ذات رائحة كريهة، وربَّما تكون مصحوبة بألمٍ.

تهيُّج الجلد حول فتحة الشرج، ومِنْ ثَمَّ يحتاج المريض إلى حكِّ هذه المنطقة؛ لذا قد يحدث تورُّم حول فتحة الشرج.

نزول صديد أو دم عبر فتحة الشرج مع البراز.

قد تختلف بعض الأعراض بحسب المرض الأساسي السابق الذي عانى المريض منه، فمثلًا إذا كان الناسور الشرجي ناشئًا عن مرض كرون، فقد تضمُّ الأعراض:

ألم البطن.

الإسهال.

القيء.

الغثيان.

فقد الوزن.

انسداد الشهية.

ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
إذن ما هي أنواع الناسور الشرجي؟ تضمُّ أنواع الناسور الشرجي ما يلي:

الناسور داخل المصرة، وهو يُصِيب 45% من حالات الناسور الشرجي.

الناسور العابر المصرة، ويُصِيب 30% من مرضى الناسور الشرجي.

الناسور فوق المصرة، ويُصِيب 20% من مرضى الناسور الشرجي.

الناسور خارج المصرة، ويُصِيب نحو 5% فقط من مرضى الناسور الشرجي.

يُعدُّ الناسور داخل المصرة أكثر الأنواع شيوعًا بينما الناسور خارج المصرة نادر جدًا وهو أقلهم شيوعًا بين مرضى الناسور الشرجي.

ما هي العلاقة بين الناسور الشرجي و العضلات الشرجية؟
اتِّضح من جواب سؤالك ما هي أنواع الناسور الشرجي وجود علاقة بين الناسور الشرجي والعضلات الشرجية على النحو التالي:

الناسور داخل المصرة: يتواجد الناسور الشرجي داخل العضلة العاصرة الشرجية الداخلية، ولا يمتدُّ إلى العضلة العاصرة الشرجية الخارجية.

الناسور العابر للمصرة: يمر الناسور الشرجي على العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والخارجية على حدٍ سواء.

الناسور فوق المصرة: يخترق الناسور الشرجي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ثُمَّ يمتدُّ للأعلى بين العضلتين العاصرتين؛ ليمر أعلى العضلة العاصرة الشرجية الخارجية.

الناسور خارج المصرة: يُكوِّن الناسور وصلة بين المستقيم والعجان، ويمتدُّ كذلك بجانب العضلتين العاصرتين الشرجيتين الداخلية والخارجية، وهو أصعب الأنواع في علاجها؛ لصعوبة الحفاظ على عمل العضلات الشرجية.

هل تُؤثِّر أنواع الناسور الشرجي على العلاج؟
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟ قد يكون داخل أو خارج العضلة الشرجية الداخلية، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ طريقة العلاج تختلف في إطار الحفاظ على العضلات الشرجية، والسماح للمريض بالتحكُّم في خروج البراز من المستقيم عند الحاجة إلى ذلك.

يُعدُّ الناسور خارج المصرة أصعب أنواع الناسور الشرجي في العلاج؛ لصعوبة الحفاظ على العضلات الشرجية التي تسمح للمريض بالتحكُّم في وقت قضاء الحاجة.

ما هي الفحوصات المستخدمة في علاج الناسور الشرجي؟
يُجرِي الطبيب بعض الفحوصات من أجل معرفة ما هي أنواع الناسور الشرجي التي يعانيها المريض، ومِنْ أمثلة هذه الفحوصات ما يلي:

مسبار الناسور: يستخدم الطبيب مسبارًا طويلًا رفيعًا يدخل عبر الفتحة الخارجية للناسور الشرجي، ثُمَّ يحقنه بصبغة؛ لمعرفة أين يفتح الناسور الشرجي بالتحديد.

تنظير الشرج: يُستعمَل منظارًا خاصًا لفحص القناة الشرجية من الداخل.

الاختبارات التصويرية: قد يلجأ الطبيب إلى السونار، أو أشعة الرنين المغناطيسي؛ للحصول على رؤية دقيقة لمنطقة الشرج، ومعرفة أي أنواع الناسور الشرجي التي يتعامل معها الطبيب.

بالتأكيد يسأل الطبيب المريض بعض الأسئلة حول الأعراض، وعن أي مرضٍ كان يشكو منه قبل إجراء هذه الفحوصات.

أيضًا يفحص الطبيب المنطقة الشرجية جيدًا، ومعرفة ما إذا كانت تُخرِج إفرازاتٍ صديدية أم لا، إذ لكل ذلك دورٌ في تحديد طريقة العلاج المُناسبة.

ما هي أحدث التقنيات لعلاج الناسور الشرجي؟
بعد أن عرفت ما هي أنواع الناسور الشرجي، فإنَّ التقنيات الحديثة المُتَّبعة في علاجها ما يلي:

بضع الناسور (Fisulotomy): يفتح الطبيب الناسور الشرجي من الداخل، وبطريقة تسمح له بالتعافي من الداخل إلى الخارج، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وتُساهِم هذه الوسيلة في علاج ما يقرب من 90% من مرضى الناسور الشرجي.

ملء الناسور بصمغ خاص: تقنية علاجية حديثة تتضمَّن سد الفتحة الداخلية للناسور الشرجي، إذ يملؤها الطبيب بمادة يمتصها الجسم بمرور الوقت ورغم أنَّها لا تتضمَّن أثرًا سلبيًا على العضلات الشرجية إلَّا أنَّها أقل نجاحًا من بضع الناسور.

جراحة ترميمية: قد تكون خيارًا في بعض الحالات خاصةً مرضى الناسور الشرجي الشديد.

تقنية السيتون: يستخدم الطبيب خيطًا أو رباطًا مطاطيًا داخل الناسور الشرجي بما يسمح بتضييقه، ثُمَّ يُصرف الصديد الموجود في الناسور خلف الخيط ويتعافى، وتُقلِّل هذه التقنية من مخاطر الإصابة بسلس البراز.

لا تُوجَد ضرورة لاستخدام المضادات الحيوية في حالة الناسور الشرجي، لكن قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمصابين بمرض كرون قبل اللجوء إلى بضع الناسور.

نصائح للتعامل مع الناسور الشرجي
ختامًا بعد الجواب عن السؤال المطروح عن ما هي أنواع الناسور الشرجي، وبحث طرق العلاج، فإليك أهم النصائح للتعامل معه:

الجلوس في ماءٍ دافئٍ 3 أو 4 مراتٍ يوميًا.

تناول الأدوية المسكنة التي يصفها الطبيب.

تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

الحرص على شرب السوائل.

استخدام المُليِّنات عند الحاجة.

No Comments
Post a Comment
Name
E-mail
Website